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      遂寧市中心醫院(重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院,川北醫學院附屬遂寧醫院)
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      消化中心完成第10例胃底折疊術并食管裂孔疝修補術
      發布時間:2019-01-08 15:38:13 作者:消化中心4&1病區     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2019-01-08

      消化中心完成第10例胃底折疊術并食管裂孔疝修補術

      消化中心四病區·消化內科 消化中心一病區·胃腸外科

        2019年1月3日,第10例胃底折疊術并食管裂孔疝修補術在遂寧市中心醫院消化中心一病區順利完成。術后僅1天時間,患者便已恢復流質飲食,并能獨自步行。1月4日,在主管醫師楊學軍醫師的帶領下,術后恢復良好的患者高興地和家屬一起與消化中心的胃食管反流病治療團隊合影。

        2018年7月,由消化中心四病區(消化內科)主任何素玉及消化中心一病區(胃腸外科)主任賈映東共同牽頭,組建了遂寧市中心醫院消化中心胃食管反流病治療團隊。2018年8月,該團隊成功開展了首例胃食管反流病合并食管裂孔疝的腹腔鏡下治療。隨后,陸續有更多的胃食管反流合并裂孔疝的患者接受了該項治療。跟蹤隨訪已完成手術治療的所有患者,截止目前,僅1例合并有自身免疫性疾病的患者仍間斷少量服用藥物,其余患者均恢復良好,獲得滿意的術后療效。消化中心第10例經腹腔鏡胃底折疊術合并食管裂孔疝修補術的順利完成,標志著我院該項技術從開展邁向成熟,將為更多的胃食管反流合并食管裂孔疝的患者帶來福音。
        【延伸閱讀】胃食管反流,是指胃內容物反流到食管以及食管外組織引起相應癥狀和/或并發癥的一種疾病。其中非常典型的癥狀就是“反酸水”,此外還有“燒心”。部分人群還可能以長期咽部不適、咽部異物感、胸痛胸悶、咳嗽、哮喘等為臨床表現。胃鏡檢查是胃食管反流病患者的常規檢查之一,但僅三分之一的患者能通過胃鏡明確診斷。大部分患者還需進行食管動態胃酸監測和/或阻抗監測進一步明確反流物的性質和程度。治療胃食管反流的方法包括藥物、內鏡下治療及手術治療。其中,60%的胃食管反流病患者可通過藥物治療達到控制癥狀的目的,但30%~40%的患者不能停用藥物或不能耐受長期服用藥物的副反應,這部分患者需考慮行內鏡下治療(如Stretta射頻治療)或手術治療(腹腔鏡下胃底折疊術并食管裂孔疝修補術)進一步修復抗反流的屏障。胃食管反流病同時合并食管裂孔疝的患者,由于食管裂孔疝的存在,單純藥物治療不能解決賁門松弛及胃腔上移的問題,常常出現口服藥物能暫時控制癥狀,但停藥即復發的表現。尤其在裂孔疝超過3cm的時候,患者不僅頑固出現反酸及燒心等癥狀,更容易出現反食、夜間嗆咳,并有誘發哮喘可能,嚴重時甚至導致窒息,危及生命。
        遂寧市中心醫院胃食管反流病多學科協作團隊由消化內外科牽頭,涵蓋了耳鼻咽喉科、風濕免疫科、內分泌代謝病科、心血管內科等多個學科的成員。目前已完成內鏡下射頻治療(Stretta治療)45例、腹腔鏡下胃底折疊術并食管裂孔疝修補術10例,胃食管反流病的內鏡下治療及手術治療均邁向成熟。遂寧市中心醫院對胃食管反流病的治療全方位覆蓋藥物、內鏡及手術等治療方式,將為更多的反流患者帶來福音。

      (責任編輯:劉成)
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